【2019熱銷產品】台灣三洋 181公升直立式冷凍櫃 SCR-181A
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
1/4女性被伴侶打呼吵醒
:
記者陳柏翰／台北報導
據調查，國內有高達 6成以上男性有打呼問題，有 1/4左右的女性表示曾因伴侶打呼而中斷睡眠。醫師指出，睡眠呼吸中止症是引發打呼問題的肇因之一。若未及時治療，恐增加心臟血管疾病風險腦中風 1.6倍、高血壓風險 2.9倍。
台灣睡眠醫學學會與科林睡得美於今年 4月委託年代民調中心調查發現，超過 6成男女均受打呼所苦。高達 60.8%的台灣男性表示自己會打呼，同時也有 62.9%40歲以上的女性表示伴侶會打呼。
另外，調查顯示，認為伴侶打呼聲過大、比說話音量還大聲、或從門外即可聽見打呼的女性占了 34.3%。等於超過 1/3的男性伴侶打呼聲有如電話響鈴，約達 80分貝。女性也容易在這樣的環境中影響睡眠，其中甚至有 1/4左右的女性表示曾因伴侶打呼而中斷睡眠，有 21.5%女性因伴侶打呼而選擇分房。
長庚醫院睡眠中心主任莊立邦表示，會打鼾的原因有 3種，包括睡眠姿勢問題、扁桃腺腫脹、季節性過敏、服用酒精、使用鎮靜藥物而造成的暫時性的打鼾；另外則是身體因素造成的，如體重過重、脖圍過長 (大於 40公分 )等；最後則是阻塞型睡眠呼吸中止症，及睡眠期間呼吸道有部份或完全阻塞，導致呼吸短暫中止導致缺氧造成睡眠中斷。
大部分人都不知道打鼾與睡眠呼吸中止症的關係，認為打鼾就是睡得沉。莊立邦指出，一般打鼾與睡眠呼吸中止症鼾聲是有區別的，睡眠呼吸中止症鼾聲為高頻、間歇的鼾聲，鼾聲來源自喉嚨深部、舌根；一般鼾聲則是低頻、連續性的，空氣經過鼻子震動軟顎產生。
上述兩種鼾聲除了產生原因不一，治療方式也不同，一般鼾聲在身體不適的症狀改善或改變睡眠習慣之後多半就能改善；然而，睡眠呼吸中止症產生的鼾聲則必須就醫診斷、治療才能有效改善。
莊立邦強調，研究顯示睡眠呼吸中止正若未治療，將增加心臟血管疾病風險腦中風 1.6倍、高血壓 2.9倍。長期之下恐提高死亡風險，因此不能因為沒有立即性的病痛就放任不理。
莊立邦說，民眾必須有打鼾可能是睡眠呼吸中止症的疾病認知，並進行睡眠檢查，由醫師判讀檢查數據並診斷，確診後亦要積極治療，而黃金治療選項，就是使用正壓呼吸器（ CPAP）。這樣才能有效改善打鼾問題，以及睡眠品質。
達文西手術兩邊賺 健保署開罰
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中國時報【陳志祥╱台北報導】
健保署分析大數據發現，有多家醫院替疑似患者做自費達文西手術，又違規申請健保給付，等於兩邊收費，浮報金額恐高達3.55億元，疑義件數前5名中以北醫附醫居冠，林口長庚、台大醫院也上榜。健保署表示，已經限期讓醫院自清，如仍未誠實申報，最重處罰健保停約1年。
達文西手術是最新的微創手術技術，醫師在電腦與機器手臂協助下，只需劃開幾個傷口就能做出精密動作，用於泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科與胸腔外科等臨床治療。
申報給付 僅有攝護腺癌
健保署副署長蔡淑鈴指出，健保署2015年重申只有攝護腺癌根除術，可以用達文西手術申報民眾差額給付。主要是其他科別的達文西手術，評估發現其安全與療效接近傳統腹腔鏡手術，但是價格昂貴不符經濟效益，才被健保署列入自費。
蔡淑鈴說，原本健保署一直相信各家醫院會照實申報，然而最近1個月健保署取得達文西公司在台灣所有手術案件數字，才知道有些手術申報異常。健保署尊重醫院專業，4月12日行文醫院自行清查，要求19日前釐清相關疑義後回覆。
從2015年達文西手術引進台灣後，截至今年2月總共使用2萬0903件手術，泌尿科因有攝護腺癌根除的健保給付，因此有8298件手術、占39.7，排名第1；婦產科4922件居次、占23.5％；外科2814件占13.5％，排名第3。
疑義件數 最多是婦產科
這期間醫院申報有疑義的件數7810件，大約41％是婦產科與泌尿科，又以婦產科1960件最多。
另外根據健保署資料，台北醫學大學附設醫院有疑義件數達2144件最多，其次依序是中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院，疑義件數介於400至650件之間。對此上述幾所醫院都未回應。
蔡淑鈴說，未來健保署第2次查證後，若仍有醫院申報出現虛浮報情況，將罰款10倍或停約1到3個月，最重可停約1年。
不過醫療院所也有話說。北醫婦產部主任劉偉民不滿指出，達文西手術是升級版的腹腔鏡，2、30年傳統腹腔鏡也沒有給付，後來隨著使用人數增加而納入健保；現在達文西手術的使用率也逐年上升，反而是政府法規沒有跟上醫療進步的腳步。
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